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Echo-doppler veineux des membres inférieurs Convertir en PDF Version imprimable Suggérer par mail
ImageEcho-doppler veineux des membres inférieurs : Comment l'interpréter? Que nous apporte-t-il?

I- Le réseau profond

1. Veines concernées

  • Veine cave inférieure
  • Veines iliaques
  • Veines fémorales communes et superficielles
  • Veines poplitées
  • Veines surales
  • Veines musculaires

2. Caractéristiques

  • A dépressibilité des veinesà dilatation veineuse (caractère évolutif de la thrombose)
  • A image endoluminale échogène
  • A présence de la chasse veineuse et sa qualité (ample, symétrique, modulée par la respiration)
  • A dévalvulation ou incontinence profonde (syndrome post-thrombotique è Contention III)

II- Le réseau superficiel

1. Veines concernées

  •  Petites saphènes
    • Grandes saphènes

2. Caractéristiques

a- A Perméabilité : dépressibilité ? image endoluminale échogène ? dilatation veineuse ?
b- A Continence valvulaire (EXAMEN REALISE EN POSITION DEBOUT)
  • Continence ostiale 
-  Incontinence ostiale è Indication chirurgicale de cure des varices
- Continence ostiale respectée
 * Indication de traitement médicale des varices (en général)
 * Traitement chirurgical en fonction de l’atteinte tronculaire et en fonction de la clinique.
  • Continence tronculaire
- Incontinence tronculaire crurale :
* Atteinte du tiers supérieur avec des signes cliniques sévères d’IVC
* Indication chirurgicale
- Incontinence tronculaire jambière à Indication médicale

ATTENTION : faire la différence entre une IVC secondaire (maladie post-thrombotique) et une IVC primitive car le traitement est différent.

III- Classification CEAP (Hawaï 1995) : Classification clinique

Classe 0 : Pas de signe visible ni palpable de la maladie veineuse
Classe 1 : Télangiectasies ou veines réticulaires (sous-dermiques, diamètre < 4mm, non palpable)
Classe 2 : Veines variqueuses (sous-cutanées, diamètre > 4mm, palpable)
Classe 3 : Oedème
Classe 4 : Troubles trophiques d’origine veineuse : pigmentation, eczéma, hypodermite
Classe 5 : Troubles trophiques (classe 4) avec ulcère cicatrisé
Classe 6 : Troubles trophiques (classe 4) avec ulcère ouvert
 
 
 
 
 
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